苏ICP备112451047180号-6
78名实习护生职业暴露认知及防护行为现状调查分析
摘 要
目的：护理人员是职业暴露伤害中潜在风险最大的群体，而实习护生因各种自身和外在原因，更是发生职业暴露感染的高危人群。为了解实习护生职业暴露认知、防护行为及态度的状况，分析相关影响因素，同时提出相应的对策，以期为减少实习护生职业暴露发生率，提高其进入临床后职业暴露的防护能力。同时也为高校护理专业课程的设置及进一步改善医院的管理模式提供一定的理论依据。
方法：采用问卷调查形式，该问卷通过参考相关文献自行设计问卷调查表，内容主要涉及职业暴露认知情况、防护行为、态度、医院制度及其它相关因素。研究对象选自2014年7月到2015年4月在某市中心人民医院实习实习的护理专业学生。调查问卷收集的所有数据录入表格，采用SPSS13.0统计软件进行分析。分别用合格率、分值和百分比率对护理实习生的职业暴露认知情况、防护行为、态度和其他因素进行了描述，并对不同学历实习护生的职业暴露认知情况、防护行为和态度进行了比较分析。
结果：
1.对实习护生职业暴露认知现况的调查结果显示，78名实习护生职业暴露认知总体合格率为71.79%(56/78)，其中本科生合格率为75.44%(43/57)，专科生合格率为61.9%(13/21)，两者差别无统计学意义(P>0.05)。
2.对实习护生职业防护行为调查显示，78名实习护生职业防护行为总体平均得分21.32±0.64分，其中本科生平均得分为25.45±0.57分，专科为18.21±0.83分，二者之间的差异有统计学意义（P<0.05）。
3.对实习护生职业防护态度调查显示：所有护生平均得分17.68±1.52分，其中本科生平均得分为18.06±1.58分，专科生平均得分为17.30±1.46分，二者之间没有统计学意义(P>0.05)。
结论：实习护生对职业暴露的认知情况掌握的较理想，但职业防护行为较差，防护意识薄弱，对职业防护教育有较高的需求。针对以上情况，建议护理院校加强实习护生在校期间关于职业暴露与防护行为的教育，特别是标准预防的教育；实习医院在护生进入临床实习前开展职业防护的培训，提高其进入临床后的防护能力。
关键词 实习护士 职业暴露 职业防护
Abstract
Objective: nursing staff is one of the largest group of potential risks in the occupational exposure damage, but for a variety of self-care interns and external reasons, nursing interns are occupational exposure to infection in high-risk groups. In order to understand nursing intern,s cognition of occupational exposure, attitude and protection status, and to analyze the relevant factors, and propose appropriate measures，and to reduce nursing intern’s incidence of occupational exposure and improve the ability of occupational exposure protection after its entering the clinical. As well as college nursing curriculum setting and further improvement of hospital management model to provide certain theoretical basis.
Methods: A questionnaire form, questionnaire by reference to design questionnaires, mainly related to the cognition of occupational exposure, protective behaviors, attitudes, and other relevant factors. The research object was chosen in July 2014 to April 2015 in a city center People's Hospital nursing intern internship. All data entry form questionnaire collected SPSS13.0 statistical software for analysis. Respectively with the percent of pass, score and percentage to describe the cognition of occupational exposure protective behaviors, attitudes, and other factors about nursing student, and conducting a comparative analysis about the different degree of practice nursing students occupational exposure cognitive situation, protective behaviors and attitudes.
Results
1.The findings of occupational exposure to nursing interns cognitive status display, 78 nursing interns occupational exposure cognitive overall qualified rate was 71.79% (56/78), 75.44 percent pass rate among undergraduates (43/57 ), college students pass rate of 61.9% (13/21), the difference was not statistically significant (P> 0.05).
2.Occupational protection for nursing interns from the survey, 78 nursing interns occupational protection behavior overall average score 21.32 ± 0.64, which undergraduate average score of 25.45 ± 0.57 points, college students was 18.21 ± 0.83 points, the difference was statistically significant between them (P <0.05).
3.Occupational protective attitude survey: The average score for all nursing students 17.68 ± 1.52, which undergraduate average score of 18.06 ± 1.58, college students average score was 17.30 ± 1.46, not statistically significant (P> 0.05) between them.
Conclusion: mastering the occupational exposure about nursing interns is ideal, but behavior of occupational protection is poor, protection awareness of occupational protection is weak, education of occupational protection has higher request. For the above, it is suggested that strengthening the education of occupational exposure and protection behavior when nursing students during the period of school, especially the education of standard prevention; before nursing students going clinical practice ,teaching hospital could start occupational protection training ,to improve the protective ability in clinical.
Key words Nursing Interns Occupational Exposure Occupational Protection
目 录
摘要……………………………………………………………3一、前言………………………………………………………6二、文献综述…………………………………………………7
2.1职业暴露及其相关概念…………………………………7
2.2 研究现状………………………………………………7
2.3实习护生发生职业暴露的主要原因………………………9
2.3.1医院管理缺乏足够重视…………………………………9
2.3.2实习护生缺乏系统防护教育……………………………9
2.3.3护理工作特殊的职业特点………………………………9
三、研究对象和方法………………………………………11
3.1研究对象………………………………………………11
3.2研究方法………………………………………………11
3.2.1问卷的编制…………………………………………11
3.2.2问卷的发放及回收……………………………………11
3.3统计学方法……………………………………………12
四、结果……………………………………………………13
4.1 研究对象的一般资料…………………………………13
4.2不同学历护生对职业暴露认知的比较…………………13
4.3不同学历护生对职业防护行为的比较…………………14
4.4不同学历护生职业暴露态度得分比较………………14
五、结果分析………………………………………………15
5.1 对护生职业暴露认知情况的分析 ………………………15
5.2对护生职业防护行为的分析……………………………15
5.3对护生职业暴露态度的分析……………………………16
六、对策……………………………………………………17
6.1. 护理院校加强对护生的职业暴露的教育……………17
6.2实习医院加强对护生职业防护知识的培训……………17
6.3加强标准预防观念的教育，规范各项护理操作………18
6.4实习前体检并进行计划免疫…………………………18
6.5完善健全医院相关的制度……………………………18
七、结论……………………………………………………20
7.1本次研究的结论…………………………………………20
7.2 本研究存在的不足………………………………………20
八、参考文献………………………………………………21
九、致谢……………………………………………………24
十、附录……………………………………………………25
一、前 言
职业伤害是指，工作人员在工作中，其身体和心理受到某种职业性危险因素而导致的损害，这些损害包括与工作有关的疾病，还包括因职业性危害因素而导致的损伤[1]。在当前医患比例失调，医患关系日益紧张的背景下，医护工作者尤其是护理工作者长期处于精神高度紧张的工作状态，其身体、心理都要承受巨大压力，这也使职业暴露的危险性随之增强。
由于医院环境及其服务对象的特殊性，护理人员经常暴露在各种职业性危害因素之下，不可避免的成为职业暴露的高危人群[2]。由于护理工作的特殊性，护理人员每天必须和病人密切接触，每天都会接触到病人的血液、体液及其分泌物，或者接触到一些化疗药物药物和辐射，假若护理人员不注意自身的职业防护行为，就非常容易造成职业性伤害。一旦发生职业损伤，不仅损害了护理人员的身心健康，还给医院的护理质量和信誉带来损害，同时也增加了社会的经济负担。
在1981年，国外学者第一次报导了医护人员因职业暴露而感染了艾滋病病毒，从此，医务人员的职业暴露及防护行为日益受到社会各界人士的关注。2010年，欧盟委员会通过了《在医院和医疗机构预防锐器伤的框架协议》，建立起了职业暴露的培训、上报、暴露后的评估、干预、随访的一整套体系，并同时要求，欧盟各成员国要在三年内将该项法规在本国实施。美国职业健康安全管理署在二十世纪八十年代中期以后，在各卫生团体的要求下，先后制定了肿瘤药物的安全应用法规及其它全面性的防护措施；90年代初期后，职业暴露通报防治网络系统相继被美国、日本、西班牙、加拿大等国采用。在2000年，美国总统签署了当今世上唯一的一项国家级法案《针刺安全预防法》[3]。在2004年，中国疾病预防与控制中心发布了《艾滋病病毒职业暴露安全药品储备库(点)实施方案》，在2009年3月2日，卫生部又发布了国家职业防护卫生的标准--《血源性病原体职业接触防护导则》，并于2009年9月1日开始实施。
临床实习是护理专业学生从理论学习进入实践学习的关键阶段。护理学生在进入临床后，同样也不可避免的会经常接触患者的体液、血液及其分泌物，职业暴露的风险也随之增高。但由于实习护生缺乏足够的临床经验、对技能操作不熟练，加之不熟悉医院环境；实习护生又缺乏系统化的职业防护知识，防护意识薄弱，使得他们更是职业暴露的高发人群。
为此，本研究选取某三甲医院的实习护生为研究对象，通过了解实习护生的职业暴露认知、防护水平和态度现状，分析相关影响因素，同时提出相应的对策，以期为减少实习护生职业暴露发生率，提高其进入临床后职业暴露的防护能力。
二、文献综述
2.1职业暴露及其相关概念
职业暴露：职业暴露最初的定义，主要是指因感染性、生物因素而引起的职业暴露，也就是工作人员由于某些职业原因，会通过黏膜、皮肤、眼、非胃肠道等对健康造成损害，甚至危及生命[4]。我国学者王鲜平[5]等认为，医务人员的职业暴露，是指医务人员在工作期间，皮肤、黏膜因暴露于污染的针头、刀片等锐器或者病原微生物的感染而造成感染的可能性。研究者在逐渐深入的研究后还发现，医护人员的职业暴露还会因心理性、物理性、生物性、化学性而引起 [6]，但该定义存在一定的片面性。我国有护理专家指出[7]，护理人员的职业暴露指的是，护理人员在工作期间由于工作原因而暴露于某种危险因素之中，并随之有引发或感染某种疾病的风险。
职业暴露危险因素：主要包括物理性、生物性和化学性等危险因素。物理性危险因素包括指锐器伤、辐射伤和强噪音等。而护士职业损害的主要危险因素是锐器伤；辐射伤主要在进行拍片、造影等操作时，护理人员缺乏相关知识而受到伤害；负重伤主要是在搬运病人和长久站立导致的静脉曲张比较多见。生物性危险因素主要包括病原微生物、艾滋病毒、病毒性肝炎、结核病的职业感染。化学性危险因素主要包括化学消毒剂或清洁剂、抗肿瘤药物、麻醉制剂等化学物。大量的研究表明，护理人员长期接触这些会对人的神经系统、消化道、呼吸道、皮肤等造成损害；还会有致畸、致癌、致突变性。
标准预防：是指医护人员在医疗护理操作中采取各种措施，尽可能避免职业危险因素对机体造成的各种伤害，或者是最大限度的降低其损伤的程度[8]。在可能接触到患者的血液、体液、分泌物前，都要采取一定的防护措施，无论是否可以看见患者的血液、体液、分泌物或者患者皮肤、黏膜是否破损。这些措施包括手卫生、安全注射、根据可能接触到的职业暴露来选择合适的隔离衣、口罩、手套等防护用品，还包括采用一些防护用具来处理患者的污染物品。
医务人员职业防护：是指医务人员在医疗护理工作中工作中，采取一定有效的防护措施来使自身免受或降低职业损伤因素的威胁[9]。
四、结 果
4.1 研究对象的一般资料
78名实习护生中女生69人，男生9人；本科57人，专科21人；年龄18~23岁，平均年龄21.43±0.47岁；文化程度以本科为主，其中本科占73.08%（57/78），专科占26.92%(21/78)
三、对象与方法
3.1 研究对象
本次研究选取2014年7月到2015年4月在某市中心医院实习的78名护理专业临床实习学生作为调查对象。所选取护生的纳入标准为在该院实习满5个月的护理专业学生，思维正常，精神状态良好，能清楚的表达自己的真实感受，并愿意配合本研究。
五、讨 论
5.1护生职业暴露认知情况的分析
本次研究中，78名护理实习生职业暴露认知合格率为73.36%，结果较好，说明护理专业学生总体对职业暴露的知识都有一定程度的了解。其中 “不能用双手直接捡起散落的污染锐器”、“暴露后的紧急处理”、“接触患者血液的操作要戴手套”等题目的答对率分别为91.03%(71/78)、87.18%（68/78）、84.62%(66/78)。但实习护生对标准防护知识掌握的并不理想。分析其原因，其一是近些年来，职业暴露越来越受到重视，实习护生或多或少可以通过不同方法接受一定职业暴露及防护的教育，实习护生对可直视的职业暴露比较重视；其二，实习护生缺乏系统的教育，仅是从《基础护理学》或《传染病学》中了解了一些相关知识，对职业暴露的知识了解较为零散，不十分正规和全面。由此，实习护生虽对基本职业暴露有所了解，但对标准预防一些细节，特别是发生职业暴露后的应急措施掌握深度不够。
七、总 结
7.1本次研究的结论
7.1.1从本研究中发现，实习护生对职业暴露的认知情况掌握的较好，但仍存在一定的不足。
7.1.2实习护生的职业防护行为较弱，防护意识薄弱，医院对护生的防护也不够重视。
根据此次的研究结果，加强实习护生的职业防护行为，学校要强化实习护生职业暴露与防护知识的学习，护生本人要提高自身防护行为，加强防护意识，医院要重视实习护生的职业防护，强化监督与管理。
7.2本研究的不足
本研究只是选取了一个医院的护理专业学生，只是小样本的抽样调查，并且实习护生可能受个人情绪及环境因素而有影响，所以可能存在一定的干扰因素。另外由于阅读量及专业能力有限，部分问题的探讨缺乏深度。
因此在以后的研究中，需要扩大样本量，进一步了解不同学校、不同学历、不同来源的护理专业学生职业暴露认知现状，以期对实习护生发生职业暴露原因有更深入了解。
参考文献
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摘 要
目的：护理人员是职业暴露伤害中潜在风险最大的群体，而实习护生因各种自身和外在原因，更是发生职业暴露感染的高危人群。为了解实习护生职业暴露认知、防护行为及态度的状况，分析相关影响因素，同时提出相应的对策，以期为减少实习护生职业暴露发生率，提高其进入临床后职业暴露的防护能力。同时也为高校护理专业课程的设置及进一步改善医院的管理模式提供一定的理论依据。
方法：采用问卷调查形式，该问卷通过参考相关文献自行设计问卷调查表，内容主要涉及职业暴露认知情况、防护行为、态度、医院制度及其它相关因素。研究对象选自2014年7月到2015年4月在某市中心人民医院实习实习的护理专业学生。调查问卷收集的所有数据录入表格，采用SPSS13.0统计软件进行分析。分别用合格率、分值和百分比率对护理实习生的职业暴露认知情况、防护行为、态度和其他因素进行了描述，并对不同学历实习护生的职业暴露认知情况、防护行为和态度进行了比较分析。
结果：
1.对实习护生职业暴露认知现况的调查结果显示，78名实习护生职业暴露认知总体合格率为71.79%(56/78)，其中本科生合格率为75.44%(43/57)，专科生合格率为61.9%(13/21)，两者差别无统计学意义(P>0.05)。
2.对实习护生职业防护行为调查显示，78名实习护生职业防护行为总体平均得分21.32±0.64分，其中本科生平均得分为25.45±0.57分，专科为18.21±0.83分，二者之间的差异有统计学意义（P<0.05）。
3.对实习护生职业防护态度调查显示：所有护生平均得分17.68±1.52分，其中本科生平均得分为18.06±1.58分，专科生平均得分为17.30±1.46分，二者之间没有统计学意义(P>0.05)。
结论：实习护生对职业暴露的认知情况掌握的较理想，但职业防护行为较差，防护意识薄弱，对职业防护教育有较高的需求。针对以上情况，建议护理院校加强实习护生在校期间关于职业暴露与防护行为的教育，特别是标准预防的教育；实习医院在护生进入临床实习前开展职业防护的培训，提高其进入临床后的防护能力。
关键词 实习护士 职业暴露 职业防护
Abstract
Objective: nursing staff is one of the largest group of potential risks in the occupational exposure damage, but for a variety of self-care interns and external reasons, nursing interns are occupational exposure to infection in high-risk groups. In order to understand nursing intern,s cognition of occupational exposure, attitude and protection status, and to analyze the relevant factors, and propose appropriate measures，and to reduce nursing intern’s incidence of occupational exposure and improve the ability of occupational exposure protection after its entering the clinical. As well as college nursing curriculum setting and further improvement of hospital management model to provide certain theoretical basis.
Methods: A questionnaire form, questionnaire by reference to design questionnaires, mainly related to the cognition of occupational exposure, protective behaviors, attitudes, and other relevant factors. The research object was chosen in July 2014 to April 2015 in a city center People's Hospital nursing intern internship. All data entry form questionnaire collected SPSS13.0 statistical software for analysis. Respectively with the percent of pass, score and percentage to describe the cognition of occupational exposure protective behaviors, attitudes, and other factors about nursing student, and conducting a comparative analysis about the different degree of practice nursing students occupational exposure cognitive situation, protective behaviors and attitudes.
Results
1.The findings of occupational exposure to nursing interns cognitive status display, 78 nursing interns occupational exposure cognitive overall qualified rate was 71.79% (56/78), 75.44 percent pass rate among undergraduates (43/57 ), college students pass rate of 61.9% (13/21), the difference was not statistically significant (P> 0.05).
2.Occupational protection for nursing interns from the survey, 78 nursing interns occupational protection behavior overall average score 21.32 ± 0.64, which undergraduate average score of 25.45 ± 0.57 points, college students was 18.21 ± 0.83 points, the difference was statistically significant between them (P <0.05).
3.Occupational protective attitude survey: The average score for all nursing students 17.68 ± 1.52, which undergraduate average score of 18.06 ± 1.58, college students average score was 17.30 ± 1.46, not statistically significant (P> 0.05) between them.
Conclusion: mastering the occupational exposure about nursing interns is ideal, but behavior of occupational protection is poor, protection awareness of occupational protection is weak, education of occupational protection has higher request. For the above, it is suggested that strengthening the education of occupational exposure and protection behavior when nursing students during the period of school, especially the education of standard prevention; before nursing students going clinical practice ,teaching hospital could start occupational protection training ,to improve the protective ability in clinical.
Key words Nursing Interns Occupational Exposure Occupational Protection
目 录
摘要……………………………………………………………3一、前言………………………………………………………6二、文献综述…………………………………………………7
2.1职业暴露及其相关概念…………………………………7
2.2 研究现状………………………………………………7
2.3实习护生发生职业暴露的主要原因………………………9
2.3.1医院管理缺乏足够重视…………………………………9
2.3.2实习护生缺乏系统防护教育……………………………9
2.3.3护理工作特殊的职业特点………………………………9
三、研究对象和方法………………………………………11
3.1研究对象………………………………………………11
3.2研究方法………………………………………………11
3.2.1问卷的编制…………………………………………11
3.2.2问卷的发放及回收……………………………………11
3.3统计学方法……………………………………………12
四、结果……………………………………………………13
4.1 研究对象的一般资料…………………………………13
4.2不同学历护生对职业暴露认知的比较…………………13
4.3不同学历护生对职业防护行为的比较…………………14
4.4不同学历护生职业暴露态度得分比较………………14
五、结果分析………………………………………………15
5.1 对护生职业暴露认知情况的分析 ………………………15
5.2对护生职业防护行为的分析……………………………15
5.3对护生职业暴露态度的分析……………………………16
六、对策……………………………………………………17
6.1. 护理院校加强对护生的职业暴露的教育……………17
6.2实习医院加强对护生职业防护知识的培训……………17
6.3加强标准预防观念的教育，规范各项护理操作………18
6.4实习前体检并进行计划免疫…………………………18
6.5完善健全医院相关的制度……………………………18
七、结论……………………………………………………20
7.1本次研究的结论…………………………………………20
7.2 本研究存在的不足………………………………………20
八、参考文献………………………………………………21
九、致谢……………………………………………………24
十、附录……………………………………………………25
一、前 言
职业伤害是指，工作人员在工作中，其身体和心理受到某种职业性危险因素而导致的损害，这些损害包括与工作有关的疾病，还包括因职业性危害因素而导致的损伤[1]。在当前医患比例失调，医患关系日益紧张的背景下，医护工作者尤其是护理工作者长期处于精神高度紧张的工作状态，其身体、心理都要承受巨大压力，这也使职业暴露的危险性随之增强。
由于医院环境及其服务对象的特殊性，护理人员经常暴露在各种职业性危害因素之下，不可避免的成为职业暴露的高危人群[2]。由于护理工作的特殊性，护理人员每天必须和病人密切接触，每天都会接触到病人的血液、体液及其分泌物，或者接触到一些化疗药物药物和辐射，假若护理人员不注意自身的职业防护行为，就非常容易造成职业性伤害。一旦发生职业损伤，不仅损害了护理人员的身心健康，还给医院的护理质量和信誉带来损害，同时也增加了社会的经济负担。
在1981年，国外学者第一次报导了医护人员因职业暴露而感染了艾滋病病毒，从此，医务人员的职业暴露及防护行为日益受到社会各界人士的关注。2010年，欧盟委员会通过了《在医院和医疗机构预防锐器伤的框架协议》，建立起了职业暴露的培训、上报、暴露后的评估、干预、随访的一整套体系，并同时要求，欧盟各成员国要在三年内将该项法规在本国实施。美国职业健康安全管理署在二十世纪八十年代中期以后，在各卫生团体的要求下，先后制定了肿瘤药物的安全应用法规及其它全面性的防护措施；90年代初期后，职业暴露通报防治网络系统相继被美国、日本、西班牙、加拿大等国采用。在2000年，美国总统签署了当今世上唯一的一项国家级法案《针刺安全预防法》[3]。在2004年，中国疾病预防与控制中心发布了《艾滋病病毒职业暴露安全药品储备库(点)实施方案》，在2009年3月2日，卫生部又发布了国家职业防护卫生的标准--《血源性病原体职业接触防护导则》，并于2009年9月1日开始实施。
临床实习是护理专业学生从理论学习进入实践学习的关键阶段。护理学生在进入临床后，同样也不可避免的会经常接触患者的体液、血液及其分泌物，职业暴露的风险也随之增高。但由于实习护生缺乏足够的临床经验、对技能操作不熟练，加之不熟悉医院环境；实习护生又缺乏系统化的职业防护知识，防护意识薄弱，使得他们更是职业暴露的高发人群。
为此，本研究选取某三甲医院的实习护生为研究对象，通过了解实习护生的职业暴露认知、防护水平和态度现状，分析相关影响因素，同时提出相应的对策，以期为减少实习护生职业暴露发生率，提高其进入临床后职业暴露的防护能力。
二、文献综述
2.1职业暴露及其相关概念
职业暴露：职业暴露最初的定义，主要是指因感染性、生物因素而引起的职业暴露，也就是工作人员由于某些职业原因，会通过黏膜、皮肤、眼、非胃肠道等对健康造成损害，甚至危及生命[4]。我国学者王鲜平[5]等认为，医务人员的职业暴露，是指医务人员在工作期间，皮肤、黏膜因暴露于污染的针头、刀片等锐器或者病原微生物的感染而造成感染的可能性。研究者在逐渐深入的研究后还发现，医护人员的职业暴露还会因心理性、物理性、生物性、化学性而引起 [6]，但该定义存在一定的片面性。我国有护理专家指出[7]，护理人员的职业暴露指的是，护理人员在工作期间由于工作原因而暴露于某种危险因素之中，并随之有引发或感染某种疾病的风险。
职业暴露危险因素：主要包括物理性、生物性和化学性等危险因素。物理性危险因素包括指锐器伤、辐射伤和强噪音等。而护士职业损害的主要危险因素是锐器伤；辐射伤主要在进行拍片、造影等操作时，护理人员缺乏相关知识而受到伤害；负重伤主要是在搬运病人和长久站立导致的静脉曲张比较多见。生物性危险因素主要包括病原微生物、艾滋病毒、病毒性肝炎、结核病的职业感染。化学性危险因素主要包括化学消毒剂或清洁剂、抗肿瘤药物、麻醉制剂等化学物。大量的研究表明，护理人员长期接触这些会对人的神经系统、消化道、呼吸道、皮肤等造成损害；还会有致畸、致癌、致突变性。
标准预防：是指医护人员在医疗护理操作中采取各种措施，尽可能避免职业危险因素对机体造成的各种伤害，或者是最大限度的降低其损伤的程度[8]。在可能接触到患者的血液、体液、分泌物前，都要采取一定的防护措施，无论是否可以看见患者的血液、体液、分泌物或者患者皮肤、黏膜是否破损。这些措施包括手卫生、安全注射、根据可能接触到的职业暴露来选择合适的隔离衣、口罩、手套等防护用品，还包括采用一些防护用具来处理患者的污染物品。
医务人员职业防护：是指医务人员在医疗护理工作中工作中，采取一定有效的防护措施来使自身免受或降低职业损伤因素的威胁[9]。
四、结 果
4.1 研究对象的一般资料
78名实习护生中女生69人，男生9人；本科57人，专科21人；年龄18~23岁，平均年龄21.43±0.47岁；文化程度以本科为主，其中本科占73.08%（57/78），专科占26.92%(21/78)
三、对象与方法
3.1 研究对象
本次研究选取2014年7月到2015年4月在某市中心医院实习的78名护理专业临床实习学生作为调查对象。所选取护生的纳入标准为在该院实习满5个月的护理专业学生，思维正常，精神状态良好，能清楚的表达自己的真实感受，并愿意配合本研究。
五、讨 论
5.1护生职业暴露认知情况的分析
本次研究中，78名护理实习生职业暴露认知合格率为73.36%，结果较好，说明护理专业学生总体对职业暴露的知识都有一定程度的了解。其中 “不能用双手直接捡起散落的污染锐器”、“暴露后的紧急处理”、“接触患者血液的操作要戴手套”等题目的答对率分别为91.03%(71/78)、87.18%（68/78）、84.62%(66/78)。但实习护生对标准防护知识掌握的并不理想。分析其原因，其一是近些年来，职业暴露越来越受到重视，实习护生或多或少可以通过不同方法接受一定职业暴露及防护的教育，实习护生对可直视的职业暴露比较重视；其二，实习护生缺乏系统的教育，仅是从《基础护理学》或《传染病学》中了解了一些相关知识，对职业暴露的知识了解较为零散，不十分正规和全面。由此，实习护生虽对基本职业暴露有所了解，但对标准预防一些细节，特别是发生职业暴露后的应急措施掌握深度不够。
七、总 结
7.1本次研究的结论
7.1.1从本研究中发现，实习护生对职业暴露的认知情况掌握的较好，但仍存在一定的不足。
7.1.2实习护生的职业防护行为较弱，防护意识薄弱，医院对护生的防护也不够重视。
根据此次的研究结果，加强实习护生的职业防护行为，学校要强化实习护生职业暴露与防护知识的学习，护生本人要提高自身防护行为，加强防护意识，医院要重视实习护生的职业防护，强化监督与管理。
7.2本研究的不足
本研究只是选取了一个医院的护理专业学生，只是小样本的抽样调查，并且实习护生可能受个人情绪及环境因素而有影响，所以可能存在一定的干扰因素。另外由于阅读量及专业能力有限，部分问题的探讨缺乏深度。
因此在以后的研究中，需要扩大样本量，进一步了解不同学校、不同学历、不同来源的护理专业学生职业暴露认知现状，以期对实习护生发生职业暴露原因有更深入了解。
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