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1例功血患者的患者的护理方案设计

前言

功能失调性子宫出血简称功血，妇科临床的常见病、多发病。其定义是非全身或生殖系统局部的各种器质性疾病所引起的异常子宫出血，可表现为出血量过多、出血持续时间过长和间隔时间时长时短，不可预计[1]。SBC定义功能失调性子宫出血为内外生殖器无明显气质性病变的子宫出血[2]。它分为无排卵型和排卵型两类。前者多见于青春期和更年期，后者多见于生育年龄。精神紧张、情绪冲动、恐惧忧伤是其常见的病因。主要临床表现为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等。

 

目录

前言 ....................................................（1）

1病例资料 ..............................................（1）

1.1一般情况 ............................................（1）

1.2健康史 ..............................................（1）

1.3身体状况 ............................................（1）

1.4辅助检查 ............................................（2）

1.5入院诊断 ............................................（2）

1.6诊疗原则 ............................................（3）

1.7诊疗效果 ............................................（3）

2护理诊断 ..............................................（3）

2.1疲乏 ................................................（3）

2.2有感染的危险 ........................................（3）

2.3知识缺乏 ............................................（3）

2.4潜在并发症 ..........................................（3）

3护理措施 ..............................................（3）

3.1一般护理 ............................................（3）

3.2饮食护理 ............................................（3）

3.3健康指导 ............................................（4）

3.4预防感染 ............................................（4）

3.5心理护理 ............................................（4）

4护理体会 ..............................................（4）

5参考文献 ..............................................（5）

6致谢 ..................................................（5）

 

内容提纲  

1.设计的主要内容：功血患者的护理方案和护理小结。

2.解决问题的主要技术与方法：在带教老师的指导下，通过查阅文献、教科书、既往类似患者的病历资料等方法，制定好对功血疗患者的护理方案并实施护理。

3.基本思路或达到的要求：通过对该患者的护理，总结经验，实际观察化疗后的不良反应，制定系统的规范的护理方案，以后可以更好的为病人进行护理工作。

 

护理体会

    通过对功能失调性子宫出血患者的护理，我对该种疾病的护理和疾病转归有了进一步的认识。据所查阅的资料文献显示，排卵型功血多见于黄体发育不全、黄体萎缩不全（子宫内膜脱落不全）和排卵期出血，前两者常伴随出现，多由下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱引起。排卵型功血多发于育龄女性[4]。在这个年龄阶段的女性应该多注重自己的身心健康。该病分为无排卵性功血和有排卵性功血，该患者临床治疗目的在于控制出血、预防复发、保持生育力、促排卵，有效止血护理至关重要。这份报告的意义在于帮助患者及时解除思想顾虑，摆脱焦虑，提高患者治疗依从性和治疗效果。 通过对该患者的护理，了解到加强对患者的检查及宣教，对阴道不规则出血，无论出血量多少，都要做到早期诊断，正确处理，对预防子宫大出血，促进患者舒适、提高治疗效果、减少并发症，进一步提高患者生活质量有重要意义。

这份报告使我学习到功血患者临床护理的止血方法与效果观察，让我可以针对患者进行外阴护理、保持心理舒适等综合护理措施，对提高功血患者生活质量的有一定的影响。而生殖内分泌功能紊乱造成异常子宫出血症状及急救护理，使我可以针对内外生殖器无明显器质性病变的不规则阴道出血的分类及掌握阴道不规则流血的特点和止血急救措施对患者进行救护。

最终功血患者子宫出血得到控制，贫血得到纠正，患者摆脱精神困扰，焦虑逐渐减轻或消失，情绪稳定且积极治疗，患者能说出正确使用性激素等功能性子宫出血的相关知识，患者体温在正常范围内，未发生全身及生殖道感染现象是我完成的预期目标。

参考文献

[1]曹泽毅主编，中华妇产科学.人民卫生出版社，1999年，2118-2125

[2]SBC,最近的趋势在治疗功能性子宫出血.印度医学协会 2003;101：305-307.

[3]朱媚光.功能失调性子宫出血的病理生理和处理.中国实用妇科与产科杂志.2001,4:201-202

[4]曹泽毅.中华妇产科学（下册）[M].2版.北京:人民卫生出版社，2007：2391,2396