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小儿重症支原体肺炎治疗方案优化设计

摘要 本文以小儿重症支原体肺炎的治疗问题为背景，根据其疗程的要求，设计出四种用药方案，利用药代动力学模型，分别计算出四种给药方案的血

药浓度，并绘制出药时曲线，给出其相应的平均稳态血药浓度和有效治疗时间，依据临床表现，选择最优的治疗方案。

关键词 用药方案；室分析；稳态血药浓度；有效治疗时间

 

目录

一 引言 1

二 模型建立及求解 1

1．恒速静脉滴注多次给药血药浓度计算 1

2．用药方案设计 2

3．用药方案血药浓度计算 3

4．用药方案的比较 8

5．讨论 9

 

一 引言

支原体肺炎是小儿的常见病之一。支原体不仅可引起小儿呼吸道的急性炎症，而且还可导致全身多器官的病变。重症支原体肺炎病情重、病程长、疗效差，部分病例可演变为难治性支原体肺炎。由于小儿生理发育特点，临床常应用大环内酯类药物治疗，如红霉素，阿奇霉素等。这两种药物都具有肝毒性，不能同时合用，只能交替应用。这两种药物在血液中和组织中的浓度亦不同，如红霉素在血清中浓度较高，而阿奇霉素在肺组织中浓度较高。医生选择不同的药物优先治疗直接影响治疗的效果。如何选择最优化的治疗方案是临床关注的问题[1-4]。

本文通过机理分析，建立药物动力学模型，设计出四种给药方案，给出血药浓度随时间变化规律，分析四种用药方案的差异，确定最优的用药方案。

 

参考文献

1 陈冬彦，李冬梅，汪琪. 阿齐霉素治疗肺炎支原体用药优化设计. 工程数学学报，2003，20（8）：35～38

2 唐德斌．阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床对比研究．临床肺科杂志，2006，11(4)：545~547

3 汪琪，李冬梅，付弘智．两个阿奇霉素静滴方案的比较．数理医药学杂志，2005，18 (2)：143~144

4 李冬梅，王树忠，汪琪．阿奇霉素治疗支原体肺炎的序贯疗法定量分析．生物数学学报，2007，22 (4)：735~739

5 周怀梧．数理医药学．上海：上海科学技术出版社，1983：98~131

6 注射用门冬氨酸阿奇霉素说明书．海南斯达制药有限公司，2007

7 陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学．北京：人民卫生出版社，2003：848