医院住院病人不合理用药现象及其改善方案设计

医院住院病人不合理用药现象及其改善方案设计

摘要

目的：为了切实解决长沙市中南大学湘雅附二医院住院病人不合理用药问题，提高临床合理用药水平，特此设计提高中南大学湘雅附二医院住院病人用药合理性方案。方法：收集湖南省中南大学湘雅附二医院住院病历部分处方，了解本院合理用药现状，分析本院不合理用药原因；按照《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》和《处方管理办法》等相关法规、合理用药指南并参考国内外合理用药管理方法，提出解决本院不合理用药问题的方案。结果：400份病历中有119处不合理用药现象，主要包括用法用量不当、选药不当、配伍不、重复用药、用药无指征、给药时间间隔不当等诸多的用药缺陷。造成不合理用药因素复杂多样，如：合理用药管理机制不健全、医师方面原因、药师方面原因、药剂科方面原因等。结论：通过加强处方点评工作力度、建立一套规范科学的合理用药机制、加强医师的培训和继续教育工作、积极推进临床药师制度、向医护人员宣传药物知识的方法，以提高本院临床合理用药水平。

关键词：湘雅附二医院；住院病人；不合理用药分析；解决方案

摘要 1

前言 3

1 中南大学湘雅附二医院住院病人用药合理性现状分析 4

1.1资料 4

1.2方法 4

1.3 结果 4

1.4 分析 4

1.4.1用法用量不当 4

1.4.2选药不当 5

1.4.3配伍不当 5

1.4.4重复用药 5

1.4.5用药无指征 5

1.4.6给药间隔不当 6

1.4.7其他 6

2 造成不合理用药的因素 6

2.1临床用药监管力度较弱 6

2.2医师方面原因 6

2.3药师方面原因 6

2.4药剂科方面原因 6

3 提高中南大学湘雅附二医院住院病人用药合理性方案 7

3.1加强处方点评工作力度 7

3.2建立一套规范科学的合理用药管理机制 7

3.3加强医师的培训和继续教育工作 7

3.3.1加强医师用药知识 7

3.3.2开展医院内部合理用药专题研讨会 7

3.4积极推进临床药师制度 7

3.5设置向医护人员宣传药物知识的专员 8

结论 8

参考文献 9

致谢 9

前言

合理用药是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药及其制剂,制定或调整给药方案,以有效、安全、经济地防治和治愈病的措施。合理用药不但可以更安全有效的治愈疾病，还能降低患、社会的负担。然而现实中药物的不合理使用已经成为威胁人类健康卫生的全球性重大问题。WHO的一项调查结果显示全世界每年约有 1/3 的患者死于不合理用药，而非疾病本身。此类情况在我国也非常常见，大概占总数的 12%～32%[1]。临床不合理用药现象发生率不断提高对社会的危害很大，不仅影响人类的健康与生命，加重患者的经济负担，还会使我们的资源渐趋匮乏。因此，合理用药问题成为当前迫切需要解决的问题。

本院住院病历对患者的情况记录相对详细，并且有治疗思路，比较容易判断出用药是否合理。因此，此次从住院部病历着手，随机抽取400份病历，了解本院用药合理性现状，分析不合理用药原因，提出适应本院提高用药合理性方案，以改善本院药物合理使用水平。

参考文献

[1]张雷，王彭辉，高志超.不合理用药现象及促进合理用药措施分析[J].北方药学,2014(8)

[2] 佚名.银川第一人民医院临床合理用药管理办法[EB].道客巴巴网.2011.4

[3] 蒋芳.临床用药存在的问题及对策[J].中国保健营养. 2014,24(4)