1例羊水过少剖宫产术患者的护理方案设计

1例羊水过少剖宫产术患者的护理方案设计

前言

剖宫产是指分娩的一种方式，指妊娠28后剖开子宫使胎儿娩出。剖宫产手术适用于孕妇不能经阴道分娩，或阴道分娩危及孕妇或胎儿，如：产道异常、产力异常、胎儿异常、胎儿窘迫或脐带脱垂经治疗无效，短时间不能经阴道分娩者，先兆子宫破裂，有剖宫产史等。

羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300ml者。羊水过少可发生于妊娠各期，增加了手术产率严重影响围生儿预后。羊水过少主要与羊水生成减少或吸收、外漏增加有关，部分羊水过少原因不明。临床上多见于胎儿畸形、胎盘功能异常、胎膜早破羊膜病变等。羊水过少的临床症状多不典型。部分孕妇于胎动时感觉腹痛，胎盘功能减退时常有胎动减少。孕晚期体重增加缓慢或无增长。子宫敏感度高，轻微刺激即可诱发宫缩。临产后阵痛剧烈，且宫缩多不协调，产程进展慢。羊水过少者因胎肺的膨胀和发育受影响，可发生胎肺发育不全等，易致患胎儿窘迫与新生儿窒息。

前言 ………………………………………………………………………………1

1.病例资料………………………………………………………………………1

1.1 一般情况 ……………………………………………………………………1

1.2 健康史 ………………………………………………………………………1

1.3 身体状况 ……………………………………………………………………1

1.4 辅助检查 ……………………………………………………………………2

1.5 入院诊断 ……………………………………………………………………3

1.6 治疗措施 ……………………………………………………………………3

1.7 治疗效果 ……………………………………………………………………3

2.护理诊断 ………………………………………………………………………4

3. 护理措施………………………………………………………………………4

3.1 一般护理 ……………………………………………………………………4

3.2 术前护理 ……………………………………………………………………4

3.3 术后护理 ……………………………………………………………………5

3.4 心理护理 ……………………………………………………………………5

3.5 出院宣教 ……………………………………………………………………5

4.护理小结 ………………………………………………………………………6

5. 参考文献………………………………………………………………………7

一、设计（报告）研究意义

该病例是本人实习期间护理的患者。妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少。近期研究认为其发生率为0.4%-4%。羊水过少可发生于妊娠各期，增加了手术产率。羊水过少主要与羊水生成减少或吸收、外漏增加有关，部分羊水过少原因不明临床多见于以下几种情况①胎儿畸形②胎盘功能异常③母体因素④胎膜早破⑤羊膜病变。其临床表现有孕妇胎动时感觉腹痛，胎动减少，孕晚期体重增加缓慢或无增长。腹部检查宫高、腹围小于孕周。触诊感子宫紧囊胎体。临床上多观察胎动情况，羊水过少对母体对胎儿都有相应的影响，所以我们应该加强患者的心理护理，给予患者帮助。本课题的研究对影响围产儿的预后有很大的作用。

二、设计（报告）主要研究的内容、预期目标

（一）主要内容

1.羊水过少患者的心理护理和治疗措施。

2.针对患者出现的胎动减少和胎儿宫内窘迫采取相应的护理措施。

（二）预期目标

1.孕妇平安度过孕产期，母婴安全。

2.孕产妇情绪稳定，积极配合医护治疗与护理。

三、设计（报告）的研究重点及难点

（一）研究重点

羊水过少患者胎动情况的观察。

（二）研究难点

对羊水过少患者出现的胎儿宫内窘迫采取相应的护理措施。