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1例老年白内障手术患者的护理方案
前言
白内障是老年人常见的眼科疾病,是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明阻碍光线进入眼内,从而影响力了视力。在世界范围内,白内障是致盲的首要病因,随着救治方法的不断改进,多数患者恢复了视力。但在恢复视力的同时,常伴有多种病发症,如眼内炎,眼内严重出血,青光眼,眼部感染等。无论是哪种病发症都影响到了患者手术后视力的恢复,降低了生活自理,给社会和家庭带去了巨大的负担和困难。而康复治疗,在改善功能障碍中的作用被广泛的关注,其目的最大的限度就是帮助患者恢复一个健康的体魄。2015年5月在眼科室实习遇到了很多类似的病人,并对其中一个患者做了详细的护理,我在带教老师的指导下,较好的完成了对该患者的护理,学到了一些值得总结的知识和经验,现汇报如下。
前言
白内障是老年人常见的眼科疾病,是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明阻碍光线进入眼内,从而影响力了视力。在世界范围内,白内障是致盲的首要病因,随着救治方法的不断改进,多数患者恢复了视力。但在恢复视力的同时,常伴有多种病发症,如眼内炎,眼内严重出血,青光眼,眼部感染等。无论是哪种病发症都影响到了患者手术后视力的恢复,降低了生活自理,给社会和家庭带去了巨大的负担和困难。而康复治疗,在改善功能障碍中的作用被广泛的关注,其目的最大的限度就是帮助患者恢复一个健康的体魄。2015年5月在眼科室实习遇到了很多类似的病人,并对其中一个患者做了详细的护理,我在带教老师的指导下,较好的完成了对该患者的护理,学到了一些值得总结的知识和经验,现汇报如下。
目录
前言 1
1 病历资料 1
1.2 健康史 1
1.3 身体状况 1
1.4 辅助检查 2
1.5 入院诊断 2
1.6 治疗措施 2
1.7 治疗效果 2
2 护理诊断 2
3 护理措施 2
3.1 一般护理 2
3.2 用药护理 3
3.3 眼部护理 3
3.4 手术并发症护理 3
3.5 心理护理 4
3.6 出院指导 4
参考文献 4
成果报告书 5
参考文献
[1]何首志. 超声乳化白内障手术学[M].北京:中国医药科学技术出版社,2000.5.
[2]李素霞,陈清霞,梁雪妍等.老年超声乳化白内障手术病人出院后的健康指导[J].护理学杂志.2005.18(J):68.
[3]周霄雯,张玉华,侯伟.老年性白内障早期预防.医药产业资讯.2006.(03):99.
[4]L林洪.前房注气预防超声乳化术后早期浅前房.中国现代医药杂志.2007.9(11):86-86.
[5]黄斗世.高频超声对老年性白内障的诊断价值.中国现代医生.2009.(22):117-118.
[6]刘兵.小切口非超声乳化白内障手术并发症的分析与处理.中国医药指南.2010.(25):28-29.
[7]韩玉丽,魏晓宜,张晶.白内障超声乳化联合人工晶体植入术200例围术期护理.齐鲁护理杂志.2009.(12):60-61.
[8]朱思泉.白内障与屈光手术学.北京大学医学出版社.2010.13-18.
[9]万艳丽.小瞳孔下小切口白内障摘除及人工晶状体植入术.国际眼科杂志.2010.(04):750-751.
成果报告书
一、为白内障患者用药的护理体会
定时间的给眼睛局部换药,要告知患者注意眼部卫生,同时,术后第一天换药后开始交替用抗生素类交替滴眼药水使瞳孔活动,防止瞳孔粘连,减轻术后炎性反应。换药时应特别注意无菌操作,检查手术眼睛的光线因由外侧渐渐至伤口,一定不要猛然将强光直射角膜上,否则会引起反射性闭目,可能造成前房出血。
二、为白内障患者愈合期的护理体会
在患者日常生活中,术后第一天不可揭开眼垫,术眼轻微疼痛有异物感属正常反应,会逐渐减轻至消失。同时应告诉患者避免振动头部,要注意卧床休息,不要猛的低头,也勿大声谈笑,防止头部和眼部碰伤,不要用力闭眼、挤眼或揉眼。同时,更应加强患者对预防感冒的重视,尤其避免咳嗽。
三、为白内障患者术后并发症的护理体会
术后早期叮嘱病人卧床休息,减少活动,应特别注重饮食的护理,吃流汁或半流汁的饮食,多吃带粗纤维的食物。同时眼内压力过高属常见现象,应及时点降眼压药,测量病人的眼压。
四、为白内障患者心理指导的护理体会
在患者治疗后,一般希望尽早恢复是患者最大的愿望,有时候患者可能情绪抑郁,不善于与我们交谈,而往往这类患者压力较大,我们更应该经常与其沟通,言语亲切,自然,尽量满足其需要,鼓励其主动与我们医务人员及病友接触,交谈,以减轻其恐惧及是否能恢复正常的紧张之心。若出现术后并发症,此时或者可能出现一种失望的心情,应耐心向患者做心里疏导,指出低落的情绪对眼睛的负面影响,解除心里压力,利于疾病的早日康复。

参考文献
[1]何首志. 超声乳化白内障手术学[M].北京:中国医药科学技术出版社,2000.5.
[2]李素霞,陈清霞,梁雪妍等.老年超声乳化白内障手术病人出院后的健康指导[J].护理学杂志.2005.18(J):68.
[3]周霄雯,张玉华,侯伟.老年性白内障早期预防.医药产业资讯.2006.(03):99.
[4]L林洪.前房注气预防超声乳化术后早期浅前房.中国现代医药杂志.2007.9(11):86-86.
[5]黄斗世.高频超声对老年性白内障的诊断价值.中国现代医生.2009.(22):117-118.
[6]刘兵.小切口非超声乳化白内障手术并发症的分析与处理.中国医药指南.2010.(25):28-29.
[7]韩玉丽,魏晓宜,张晶.白内障超声乳化联合人工晶体植入术200例围术期护理.齐鲁护理杂志.2009.(12):60-61.
[8]朱思泉.白内障与屈光手术学.北京大学医学出版社.2010.13-18.
[9]万艳丽.小瞳孔下小切口白内障摘除及人工晶状体植入术.国际眼科杂志.2010.(04):750-751.
成果报告书
一、为白内障患者用药的护理体会
定时间的给眼睛局部换药,要告知患者注意眼部卫生,同时,术后第一天换药后开始交替用抗生素类交替滴眼药水使瞳孔活动,防止瞳孔粘连,减轻术后炎性反应。换药时应特别注意无菌操作,检查手术眼睛的光线因由外侧渐渐至伤口,一定不要猛然将强光直射角膜上,否则会引起反射性闭目,可能造成前房出血。
二、为白内障患者愈合期的护理体会
在患者日常生活中,术后第一天不可揭开眼垫,术眼轻微疼痛有异物感属正常反应,会逐渐减轻至消失。同时应告诉患者避免振动头部,要注意卧床休息,不要猛的低头,也勿大声谈笑,防止头部和眼部碰伤,不要用力闭眼、挤眼或揉眼。同时,更应加强患者对预防感冒的重视,尤其避免咳嗽。
三、为白内障患者术后并发症的护理体会
术后早期叮嘱病人卧床休息,减少活动,应特别注重饮食的护理,吃流汁或半流汁的饮食,多吃带粗纤维的食物。同时眼内压力过高属常见现象,应及时点降眼压药,测量病人的眼压。
四、为白内障患者心理指导的护理体会
在患者治疗后,一般希望尽早恢复是患者最大的愿望,有时候患者可能情绪抑郁,不善于与我们交谈,而往往这类患者压力较大,我们更应该经常与其沟通,言语亲切,自然,尽量满足其需要,鼓励其主动与我们医务人员及病友接触,交谈,以减轻其恐惧及是否能恢复正常的紧张之心。若出现术后并发症,此时或者可能出现一种失望的心情,应耐心向患者做心里疏导,指出低落的情绪对眼睛的负面影响,解除心里压力,利于疾病的早日康复。
