苏ICP备112451047180号-6
选题理由：
随着我国工业化和城镇化进程的不断推进，人口流动已经成为现阶段我国经济、社会、人口转型过程中的突出特征。根据第六次人口普查的结果显示，目前昆山常住人口164.4万人，但具有昆山本地户籍的只有75.3万人，外来人口数量占了昆山常住人口的55.2%。昆山市作为外来人口流入城市，通过调查昆山市外来人口的医疗需求，了解其医疗需求的现状，分析影响外来人口医疗需求的因素，以利于昆山市医疗事业的完善。
选题情况：
决好外来务工人员的医疗问题不但是构建社会主义和谐社会不可缺失的环节，同时有利于三农问题的解决，缓解了贫富差距矛盾，在一定层面上实现社会公平，并且形成一种可持续发展的城乡经济协调共进模式。本论文试从实证的角度出发，通过对在昆山地区打工的 200个外来务工人员进行问卷调查及对相关人员进行访谈，全面了解了他们的医疗现状与要求，同时结合其他人的研究成果，分析我国农民工的医疗需求现状与存在的问题。提出改善问题的建议。
毕业论文（设计）的内容和意义
一、研究内容
（一）外来人口医疗需求的概念与现状
1、外来人口和医疗需求的概念
2、外来人口医疗需求的现状
（二）昆山市外来人口对医疗需求调查
1、调查问卷
2、随机访问
（三）影响昆山市外来人口对医疗需求的因素分析
1、自身教育水平
2、自身支付能力
3、医疗层次需求
4、就医便利程度
（四）昆山市医疗事业发展的对策
二、研究意义
随着社会主义市场经济不断完善和成熟，特别是农村土地制度改革的不断深入和完善，土地的产出效率不断提高，从农业分离出来的农村流动人口越来越多。外来务工人员，作为城市经济建设不可或缺的组成部分，对城市建设做出了不可估量的贡献，但他们的医疗问题却没有得到相应的重视。本文通过调查昆山市外来人口医疗的需求，分析昆山市医疗现状以及影响外来人口医疗需求的因素。提出一些建议来解决医疗需求的问题，并帮助政府、相关部门自我完善，促使昆山市医疗事业顺利发展。
文献综述
（一）外来人口的医疗现状
李翠英认为城市外来人口的医疗现状主要表现在以下四个方面：1.到公立医院就医难。一方面农民工和小城镇居民多居住于城乡结合部和城中村，他们的经济收入相对于所在城市的居民收入低；另一方面许多公立医院多位于城市中心和繁华地段，离外来人口的居住地较远，同时公立医院对城市外来人口的医疗服务态度差、程序繁琐、药费高。距离和费用上的难度使得外来人口难去公立医院就医。2.医疗意识淡薄。大多数农民工身体不适时一般都扛一扛，或用一些土办法来治一治，倘若无效才去门诊或医院就医。3.大多去黑门诊就医。大多外来人口一旦生病就去附近的黑门诊就医，因此造成了大量的医疗事故，使外来人口的生命和财产遭受了巨大的损失。4.绝大多数外来人口没有医疗保险，得一些大病时没有费用治疗。[1]
（二）医疗需求的影响因素
张蕾认为收入水平是影响个体购买医疗服务的直接经济因素。收入越高的人拥有更多的财富效应，其获取医疗服务的能力也越高。同时，收入的增加会使人们倾向于增加最优健康存量，从而促进人们对医疗服务的需求。[2]收入对医疗服务的需求有显著的正向影响，收入不仅影响医疗利用的数量，而且影响个体对就医机构的选择。[3]
顾昕、高梦滔(2006)的研究发现，受教育程度会对农户的健康状况产生影响，受教育程度越高的人群，两周患病率越低[4]卫生部统计信息中心发现，教育虽然有助于提高个体健康意识，但也有助于个体掌握利用医疗服务的必要信息，因此较高的教育水平会使个体利用更多的医疗服务。王俊(2008)等在对中国东北部、中部和西部家庭健康问卷调查发现，学历越高，选择去县(区)级以上医院接受治疗而不进行自我治疗的概率越大，而选择去社区卫生服务中心和私人机构接受治疗的概率越小。[5]
张蕾认为就医的便利性也是影响因素之一。农民工多居住于城市的城乡结合部等边缘地带，而城市的卫生资源多集中于城市的中心地带，加上农民工时间紧，在地理位置上他们更愿选择离其居住地距离近的黑门诊就医，这些黑门诊一般日夜营业，随到随治，而且提供上门服务。[6]
王翌秋，王舒娟发现健康状况越差的个体需要的医疗服务越多。不同的疾病种类和所需要的医疗服务类型也与医疗服务需求密切相关，，慢性病患者由于久病成医可能减少对正规医疗服务的需求，取而代之更多地使用门诊服务或到药店购买药品，而急性病患者对医疗服务需求更为急切，因而需求弹性更小。[7]
（一）改善外来人口医疗需求现状的对策
严胜、倪云华、张青、车莲鸿、程晓明认为完善流动人口医疗保障的重要前提是流动人口的管理，所以提出实行“一站式”管理，降低初始登记成本。外来人员管理工作牵涉公安、劳动、计划生育、卫生等多个部门。“一站式”管理，即把多家相关的行政执法部门对流动人口的初始性管理工作衔接起来，在一处固定的服务站内实行“一条龙”服务，一次性收取相关费用。这有利于简化外来人员初始的登记工作。[8]
刘传江和程建林认为应加大宣传力度， 让更多的农民工了解现有的政策， 打消参保人员的疑虑， 提高他们参保的积极性。可以采用农民工喜闻乐见的形式， 加强他们对医疗保险制度知识和运行方式的了解。[9]
刘柏惠提出可以考虑根据外来人口的分布情况，对外来人口集中的区县提供社区卫生发展专项补助，从市级财政的角度缓解和平衡外来务工人员的医疗负担和社区卫生机构的压力。[10]
参考文献：
[1] 李翠英 当前我国城市外来人口医疗问题的制度分析 【J】 山东省农业管理干部学院学报2010.
[2] 张蕾 个体医疗需求及其影响因素研究综述 【J】 卫生经济研究2012-02-15.
[3] 封进，秦蓓.中国农村医疗消费行为变化及其政策含义 【J】 世界经济文汇， 2006，(1):75- 88.
[4] 顾昕，高梦滔，姚洋.诊断与处方:直面中国医疗体制改革【M】北京:社会科学文献出版社，2006.
[5] 王俊，昌忠泽，刘宏.中国居民卫生医疗需求行为研究【J】 .经济研究， 2008，(7): 105-117.
[6] 张蕾 个体医疗需求及其影响因素研究综述 【J】 卫生经济研究2012-02-15.
[7] 王翌秋，王舒娟 居民医疗服务需求及其影响因素微观实证分析的研究进展 【J】 中国卫生政策研究 2010-08-25.
[8] 严胜，倪云华，张青，车莲鸿，程晓明 浦东新区外来流动人口医疗保障现况的分析 【J】 中国卫生资源 2004-01-20.
[9] 刘传江，程建林 农民工医疗需求、供给与制度创新 【J】 江西财经大学学报 2008-01-25.
[10]刘柏惠 城市外来务工人口医疗保障与卫生服务需求——基于上海市487名外来务工人员的调查 【J】 中国卫生政策研究 2012-01-25.
设计方案和技术路线
一、设计方案
（1）理论的借鉴与应用。主要采用文献分析法，通过阅读、总结文献资料，借鉴前人的方法，对外来人口的医疗需求的基本概念、标准、发展问题等进行剖析阐述。
（2）开展对昆山市外来人口对医疗的需求的看法的调查，收集资料，用统计学的方法进行分析与推断，阐明影响民众对医疗需求的因素。
二、技术路线
设计进度
2016年12月~2017年1月：查阅文献，现有资料的收集整理；
2017年2月：进行抽样调查，收集、整理调查资料，进行初步的分析；
2017年3月~4月：撰写毕业论文大纲及毕业论文；
2017年5月~6月：进一步完善毕业论文，准备论文答辩。
特色与创新
1、结合问卷调查数据，应用统计学方法对昆山市外来人口医疗的需求进行分析和评价；
2、结合统计资料，对昆山市医疗事业的发展提出对策和建议。