毕业设计我帮你

1.病例导入

患者男,49岁,从事多年农业蔬菜生产经营活动,汉族,因为糖尿病患者近期吃饭时出现了严重的腹部胀痛而出､严重腹泻和剧烈呕､以及严重的消化系统和胰腺功能紊乱等糖尿病疾病临床常见症状于2019年1月3日上午入院检查｡根据病人入院后的实验检查结果临床体征为腹部心脏区和肺部心脏功能无异常, 腹部内侧无明显按压痛,未发现触及肝脏包块,肝肾区腹部无明显叩击痛,移动性无清浊音(-),肠道共鸣音五次/min,双下肢腹部无明显浮肿,体温37.1℃,脉搏85次/分,呼吸20次/分,血压:100/70mmhg,实验室检查:血象:WBC:7.56×10^9/l,RBC:3.2×10^12/l,PLT:105×10^9/l,E:9%,:90g/l,大便检查:潜血试验结果阴性｡

2.检查方法

2.1粪便直接涂片法

2.1.1直接涂片法原理

这是检查肠道寄生虫最常见的方法,它是用最常规的生理盐水涂片法来进行检察｡因为布氏姜片吸虫虫卵薄厚不一致,需要仔细辨别,轻微感染的患者虫卵数量并不多,可能会错过检测,所以才有连续三次涂片的要求,提高检测精度｡

2.1.2标本的采集与处理

标本应该由患者本人自己采集,患者取样时应取异样粪便,尽量取粪便表面深部具有病理性的粪便,标本不得混有污物,尿液和泥土,粪便标本适量要求新鲜粪便,患者应将粪便排到干净的塑料布上,用竹签挑取20克左右粪便移至没有被污染干燥的容器内常温送到检验科,送去检验科检查的时间不要超过24小时,最好马上送检｡取好标本后在盒子上写上姓名,年龄,病人标本盒上的信息必须与申请单上的相同｡检查完后的容器和粪便必须要进行烧化｡

2.1.3直接涂片法步骤

先准备好实验器材细木棍､生理盐水､载玻片､盖玻片､显微镜､纱布､手套｡首先肉眼察看粪便外观的性状颜色,其次取来生理盐水滴在三张干净的玻片上再用细木棍挑取少量不同部位病理性的粪便,将米粒大小的标本放入生理盐水中混匀后涂抹在玻片上,一份粪便做三张涂片,三张涂片都是取自不同部位的粪便来进行检测,标本薄厚均匀,做成粪膜｡把盖玻片盖上以防污染显微镜镜头和载装台,盖上后不要有空泡出现｡显微镜观察时应调整好光线,光线太强太暗都影响观察效果,调节完光线后在再低倍镜进行检查,按照从上到下,从左到右的顺序来观察，至少观察十个视野。如果发现有可疑的虫卵应在高倍镜下进行观察，高倍镜可以确定虫卵的大小､性状,虫卵的数量和内部结构组成｡镜检完三张玻片后,将玻片放至到规定的待处理标本位置处,进行统一处理,拿纱布清洁好显微镜,整理好工作台面｡

2.1.4注意事项

应该特别注意滴水或加各种生理活性盐水时用量不宜过多,玻片不要显得有任何油渍污物存在,粪便中的标本也应注意均匀度地涂抹并分开,标本涂片的涂层面积及其分布图的宽度不要显得过宽或过窄,片子的涂层厚度不能太厚或者太薄。

2.1.5结果判断

直接涂片,通过显微镜查看没有寄生布氏姜片吸虫虫卵｡

2.2改良加藤厚涂片法

2.2.1改良加藤厚涂片法原理

改良加藤厚涂片法是辅助检查寄生虫的方法之一｡它可利用丝网或尼龙绢网和金属丝网的过滤功能把患者粪便中的粗粪渣除去｡这种方法是在把甘油滴加进透明液中,这样可以更好的把虫卵集中出来,并且此方法可以在观察粪便时使粪便中的物质更清晰可见｡使得虫卵能在透明的背景情况下进行检查,粪便中的虫卵数量也可以更好定量,定版出来,相对于直接涂片法检出率更高,提高了虫卵被检查出来的机率,虫卵没那么容易被漏检掉｡所感染的寄生虫严重程度就是经由这种实验方法来测定｡

2.2.2改良加藤厚涂片法步骤

准备材料显微镜复检､一片复合生物染液和白､定量板､白色过滤网配件､白色玻璃纸､工具木板片配件､工具手套配件､工具使用方法说明书｡先将所有小心取出了异样后的粪便标本置于整个过滤网上,再小心取来一块木板片,用一块木板片在整个过滤网上轻轻慢慢的刮,使异样粪便的细渣从过滤网片上的每个微孔中全部渗透到过滤网片上的表面上去｡然后小心取来载玻片和一片白色定量板,把一片定量板全部放在载玻片的中间,再用一块木板片把放在过滤网上的所有粪便虫卵标本全部放入并塞进一片定量板的中间的小孔里, 填满后把它弄平整｡然后小心把一片定量板全部取走,将粪便样本全部留在载玻片上, 之后取剩下来1张已经用水浸泡了4小时含有复合生物染液的白色玻璃纸,将一片玻璃纸轻轻的覆盖在它的粪便上,用手把木板片轻轻向下按压,好使它的粪便样本能够均匀的且有分布的放到每片玻璃纸的四周边沿接合处｡在已经处理好的粪便样本上对它进行染色编号,随后将它放置于30到36度时的室温中,30分钟后它即可再次进行镜面复检｡每片粪便标本只可进行一个显微镜最后检查后所检查得到的活体虫卵标本数量及其乘积可以为最后检验得出的检查结果｡

2.2.3注意事项

新鲜的粪便储存在密封､无污染和干净的容器中｡如在4小时内没有进行测试,则必须将样本放入4度冰箱中保存｡在使用浸泡过的亲水玻璃纸时应注意刮去上面多余的染液｡镜检的时候应注意观察｡

2.2.4结果判断

镜检结果为3个布氏姜片吸虫虫卵｡计算后得出每克粪便中含有66个布氏姜片吸虫虫卵｡

2.3自然沉淀法

2.3.1自然沉淀法基本原理

这次检查蠕虫卵软的常用方法之一,蠕虫卵和包囊的密度大于水,可沉于水底,使虫卵集中,并经过水洗以后,视野比较清晰,易于检测出来,但比较耗费时间｡

2.3.2自然沉淀法的操作步骤

先提前准备好原虫粪便烧杯镜检､使用铜制原虫过滤器玻璃棒镜检､使用铜制原虫过滤器清水镜检､使用铜制原虫过滤器水碘液清筛镜检､500毫升原虫过滤器沉淀杯镜检､使用铜制原虫过滤器水碘液镜检､水覆载玻片､水碘液覆盖玻片､使用铜制原虫过滤器玻璃棒镜检､使用铜制原虫过滤器显微镜镜检｡取原虫过滤器粪便0.30g(等于鸡蛋米粒大小)适量清水放入一个原虫烧杯内,加少量清水依次地搅拌均匀成混合上悬液,经60目米的铜原虫过滤筛均匀的过滤500ml然后再放入一个原虫沉淀杯中,用少量清水迅速冲散全部原虫粪便的残渣并弃水倾斜吸去全部粪便粗渣,再加少量的清水至500ml处,静静放置0-30分钟, 缓缓地弃水倾斜吸去全部的上清液,再再次加满少量清水后，再进行沉淀,如此重复3次, 最后又再弃水倾斜吸去全部上清液 ,吸取原虫粪便沉渣涂片镜检｡同时注意若上次镜检查时所看到的原虫没有包囊,则每次进行换水应在间隔6小时后再重复换水1次,使新的原虫玻片包囊充分的被水溶解再再次沉于水底, 用少量的加水碘液对玻片包囊进行荧光染色同时又再用少量加水碘液覆盖原虫玻片｡         

2.3.3注意事项

经60目铜筛过滤时要对实验标本搅拌到位,以提高实验的准确性｡要保持盖玻片,盖玻片的清洁防止出现油污影响显微镜的境检｡

2.3.4结果判断

镜检时发现4个布氏姜片吸虫的虫卵｡

3.确诊依据

根据这位姜片虫病患者本人的描述曾经多次饮食中有过每天都食用一些新鲜的水生植物河鲜或者喝一些水生植物河鲜的这种经历, 患者并没有饮食中出现任何腹痛,腹泻,消化系统功能紊乱, 消化不良等多种症状是临床比较常见的症状,高度肯定怀疑姜片虫病患者本身就有了吸虫布氏新型姜片虫病虫卵感染的这种可能性采｡第一次直接涂片法,没有第一次荧光计算机检查确诊检测出有了吸虫布氏新型姜片卵巢虫病的主要虫卵,再加再次姜片吸虫做了荧光的改良厚涂片以及第一次荧光计算检查结果确诊查出了3到4个吸虫布氏新型姜片吸虫卵巢虫卵按照第一次荧光计算检查的结果研究所得没想到的是每克一个人的姜片吸虫粪便中可能含有66个新型姜片吸虫这就是布氏新型的姜片吸虫卵巢虫卵的再加做了荧光改良厚涂片法自然荧光沉淀法共一次荧光检测了三到四个姜片吸虫这就是布氏新型姜片吸虫的卵巢虫卵以第一次荧光计算获取的方法检测出了三到四个布氏新型姜片吸虫卵巢虫卵的主要病原体这也可以说这就是荧光作为临床临床确诊的在橄榄岛有布氏新型姜片虫病吸虫卵巢虫卵的病｡

4.总结

这这次我的毕业设计活动让我更加直观地深入了解了麦克布氏姜片虫病的仔猪常见疾病症状猪猪姜片虫病也就是一种猪猪人畜共同罹患的猪寄生虫病该病用新鲜的一些人工猪粪或者水生猪粪进行施肥,食用一些水生植物或者食用一些扁卷螺,以青花菜饲料直接喂养的仔猪,这些感染因素很容易直接引起受害人和人与猪的发生感染关系｡所以如果猪出现不明具体原因的严重腹痛或者腹泻,消防性肠功能紊乱,甚至出现肠梗阻等都是临床常见症状的必要时候发生｡所以现在当我们感觉上遇到了患有以上几种症状的仔猪时候,一定是想要及时找到好的医院,找一个专业的院医生可以帮助我们进行仔猪驱虫杀菌治疗,如果依然不及时改变你的饮食习惯和日常生活习惯,可能会再次引起感染｡因此想要防止此病的一个关键方法是不要再生吃未经沸水清洗的或者在沸水中冲烫过的食用水生植物, 加强仔猪粪便科学管理也就是指对粪便进行无害化科学处理,提倡仔猪科学施肥养猪, 不用新鲜的或水生青花菜饲料直接喂养仔猪｡

结束语:这一篇是我第一次具体接触的大学毕业设计,一想到开始愁绪万千, 不知道应该如何好好下笔,让我顿时感到茫然但也感到很无助, 幸好学校有设计辅导班的老师不厌其烦的在整个毕业设计工作过程中不断帮助我,在毕业设计工作中的一些问题和困难实现了新的突破，才能够让我坚持下去,不断更新进行我的修改终于通过我的不懈努力,最后终于完成了这一篇较为合格的大学毕业设计,非常感谢辅导老师不厌其烦的耐心教导跟给我指引｡

5.参考文献

〔1〕李沁洁 张景辉 刘占鳌.临床医学概要.科学技术文献出版社2017.08

〔2〕陆宇云 李争鸣 汪晓静 高义 崔玉宝.寄生虫学检验.人民卫生出版社.2016.06

〔3〕郑文芝 徐群芳 秦洁.临床检验基础.华中科技大学出版社2016.06