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高港区居民药品价格满意度调查研究

www.bysj580.com / 2017-05-26
高港区居民药品价格满意度调查研究
(一)选题理由:
“看病贵、看病难”一直是诸多民生问题中的热点,随着我国人均收入的逐年增长,药品价格也在不断攀升,医药市场一度出现药品价格居高不下的现象。近年来,许多廉价药卖至天价的新闻层出不穷,药商、贩莫名推出新药,减少了有用廉价药品的生产,最终造成医院里廉价救命药品“一药难求”的现象。同时医生为获利开出高价药,致使医患双方的矛盾愈演愈烈。在此背景下,以高港区作为调查范围,展开对市民药品价格满意度的调查研究,通过不同年龄、收入层次的人群对药品价格现状的认知与意见,来反映人民对价格的接受度,使调查具有广泛性与真实性,从中发现相应问题。
(二)选题情况:
针对新闻报道中“药品价格居高不下”、“廉价药医院难求,在黑市卖出高价”的现象,使得人民更加重视医药价格这一民生问题。本文选取了高港地区作为切入口,将群众对药品价格的认知作为中心课题,从药品价格的政策、管理、相关利益方等方面入手,围绕高港区人民对于药品价格现状的见解看法以及对未来的展望加以了解研究,并提出相关建议和措施来应对医药价格方面出现的问题。

毕业论文(设计)的内容和意义
一、研究内容
(一)药品价格现状
1、高价药引发的诸多社会现象
2、国内药价现状与相关政策
3、高价药形成原因分析
(二)高港区人民对药品价格的满意度分析   
1、高港区人民对药品价格满意度的分析调查
2、影响满意度结果的因素分析
 (1)药品购买渠道
 (2)药品性价比
 (3)药品功效
(三)针对高港区药品价格问题的对策
(1)药品生产管理
(2)利益相关方(药代、医药公司、医院、患者等)

毕业论文(设计)的内容和意义
二、研究意义
药品价格的高涨引发了一系列社会问题,许多人开始质疑医方的道德水准:医院是否在给人民开黑心药?高价药的背后是否存在谋取私利的影子?随着社会舆论的走向愈发贴近民生,国家也针对药品价格的问题制订了政策,但价格始终居高不下。本文将旨在分析造成这一现象的原因,并根据高港区群众对药品价格满意度的调查结果探究其中的影响因素,再从多种角度提出建议和措施,有助于缓和医患矛盾关系,提升医院、医生的威信,并帮助政府将医药相关政策更好地实施。最后,从民众对未来的展望中总结出现今政策的不足之处,寻求未来进一步改善的空间。

文献综述
(一)药品价格现状
张维斌介绍了国家对于当前药价的处理方式:2015年5月,国家发展和改革委员会印发了《推进药品价格改革的意见》,明确了通过取消药品政府定价、完善药品采购机制、制定医保药品支付标准、强化价格行为监管等措施,以引导市场竞争形成药品实际交易价格。同时,国务院《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》也提出要通过降低药品耗材费用,为理顺公立医院医疗服务价格、建立符合医疗行业特点的薪酬制度留出空间。如何健全药品价格市场形成机制、控制药品虚高价格,是当前医改工作面临的重点、难点问题。
温骏, 齐国辉, 王烨通过产业链的角度剖析了原因,他们将药品产业链列为:原材料供应商、药品生产企业、药品流通企业、医院到病人这样一个过程。
陈文玲指出药价居高不下的深层次原因表现在:医疗卫生体制滞后,医疗机构追逐药品销售利润制度的安排和利益机制尚未打破;药品现代流通目标模式不够清晰,药品流通领域改革存在相当的盲目性,药品交易成本高昂;药品生产领域无序竞争,推动药价上扬。
徐金发和刘国辉从药品生产企业角度分析药价虚高的原因在于:虚报成本、不生产降价产品、变相提价等内部因素以及药品价格政策执行不力、药品定价政策不合理、药品的零需求弹性等外部因素。
赵玲和冯同强在文中分析了影响药品价格的因素,分为合理因素和不良因素两块。合理因素包括技术进步和市场物价因素,不良因素则有企业虚列成本、流通环节费用过高、价格管理缺陷和用药行为异化。
耀文在调查中发现全国医药生产环节的毛利润率为8.39%,从商业运行情况来看,此类药品生产企业将以药品批发价的20%~30%销售给药品代理商,其余部分作为药品代理商进行市场推广费用及物流配送费用。这说明药品大量成本是在流通领域产生的,这也是造成药品价格虚高的重要原因。
(二)药品价格满意度
姜耕田, 周守国在调查中指出:尽管政府价格主管部门每年都组织进行专项整治及会同有关部门开展药品价格专项检查,使药品价格偏高问题初步得到有效遏制,医药价格市场秩序逐步规范,群众满意度有所提高,但受商业贿赂、利益驱使、运营体制等因素影响,药品价格偏高问题仍不同程度的存在,群众“看病贵”问题依然没有得到彻底改变。
Wei-Hong B I, Gao L M, Luo J H.在药品价格满意度调查中发现药品价格下调和新农合的满意度呈正相关;而根据区域和家庭的经济条件,参与新农合之前和之后的药物价格比较,药物费用与医疗费用的比率,门诊或住院治疗中的药物费用与医疗费用的比率都与药品价格满意度的负相关。
(三)药品价格体系存在的缺陷
梁毅、朱瑶瑾和王奇分析了现今药品价格体系的特点以及存在的缺陷:和国民的消费水平相比,药品价格偏高;药品价格的上扬并没有给医药工商企业创造良好的经济效益;药品价格和医疗服务价格比例严重失衡;药品价格的形成与实现过程中利润的分配流向极不合理,医药市场秩序混乱;政府虽不断强化药品价格监管,但成效不大。
王志强, 卢祖洵和胡大琴认为药价管理失灵的成因在于:信息不对称、管制者被俘获、医疗机构的特殊垄断地位以及被管制者对价格管制的规避。
(四)相应政策建议
关于药品价格问题陈文玲提出以下建议:加快我国医药产业结构优化升级,从源头上把好药品质量和药品定价的关口;借鉴世界上一些国家政府管理药品价格的经验,改进政府对药品价格的管理方式。
徐金发和刘国辉提出相应对策:首先需要完善价格机制并加强药品价格监督,其次需要药品生产企业和药品流通企业整合,最后需要落实“医药分离”并进一步完善药品招标采购政策。

参考文献:
[1] 陈文玲. 药品价格居高不下空间原因何在——对药品价格问题的调查研究与思考(上)[J]. 价格理论与实践, 2005(1):15-17.
[2] 徐金发, 刘国辉. 药品价格虚高形成原因和对策研究[J]. 价格理论与实践, 2003(6):47-48.
[3]赵玲, 冯同强. 对药品价格问题的探讨[J]. 中华医院管理杂志, 2005, 21(1):61-64.
[4]张维斌. 虚高药价的成因及治理策略探讨[J]. 中国药房, 2016, 27(22):3028-3031.
[5]陈文玲. 解决我国药品价格问题的政策建议——对药品价格问题的调查研究与思考(下)[J]. 价格理论与实践, 2005(3):19-21.
[6] 温骏, 齐国辉, 王烨. 从药品产业链角度分析药品价格的构成[J]. 卫生经济研究, 2013(7):56-57.
[7] 耀文. 谁撑起了虚高的药价——药品流通环节价格构成、成因及对策分析[J]. 首都医药, 2006(12):5-7.
[8] 姜耕田, 周守国. 民营医院药品价格存在的问题及建议[J]. 中国价格监管与反垄断, 2015(6):34-35.
[9] Wei-Hong B I, Gao L M, Luo J H. Satisfaction of Drug Price in New Rural Cooperative Medical System and Market and Its Impacting Factors[J]. Chinese General Practice, 2009. 
[10] 王志强, 卢祖洵, 胡大琴,等. 我国药品价格管制政策失灵的成因分析及对策探讨[J]. 中国药房, 2008, 19(22):1681-1683.
[11] 梁毅, 朱瑶瑾, 王奇. 我国药品价格体系特点与缺陷分析[J]. 消费经济, 2000, 16(3):35-38.

设计方案和技术路线
一、设计方案
(1)理论的借鉴与应用。主要采用文献分析法,通过阅读检阅文献资料,借鉴及引申前人的方法,对药价现状、药品价格的影响因素、问题分析以及解决办法进行剖析阐述。
(2)开展对高港区居民药品价格满意度的调查,收集资料,用统计原理方法进行分析与推断,阐述影响满意度的相关因素。
(3)分析高港区药品价格现状并根据调查提出相关建议。
二、技术路线

设计进度
2017.1.1——2017.1.18查阅搜集资料,完成开题报告。
2017.1.19——2017.2.5 完成调查问卷、数据分析、统计推断
2017.2.6——2017.3.5撰写论文,完成初稿,并交由指导老师审阅修正。
2017.3.6——2017.4.19 修改完善论文
2017.4.20——2017.6 将毕业论文交由指导老师定稿。
2017.6.2——2017.6.13 将论文装订成册交由指导老师,并完成答辩。

特色与创新
1、结合问卷调查数据,应用多种统计学方法对高港区药品价格满意程度进行了分析和评价;
2、结合统计资料,从宏观与微观上对药品价格提出建议
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