苏ICP备112451047180号-6
随着我国医疗卫生的不断发展，低价药品无法像过去那样容易买到，取而代之的是与低价药品疗效相同但价格却高出几十倍甚至上百倍的高价药。普通民众寻求低价药无门，只能在药品方面增加支出，致使他们的生活水平下降。而对于现今“看病难，看病贵”的现象，人民群众对低价药品的需求逐日增加。低价药品的生产及供应的减少和人民群众对其日益增加的需求产生了冲突，在一定程度上阻碍了我国医疗水平和人民生活水平的提高。因此，要尽快提高我国的医疗水平以及增加人民群众的生活幸福感就必须从人民对于低价药品的需求问题着手，找出低价药品供不应求的原因，最大限度得满足人们对低价药品的需求。
选题情况：
通过对合肥市居民对于低价药品需求的调查研究，以小见大，我们可以了解到现今低价药品在社会上的处境，人民群众对其需求量的大小，以及哪些低价药品特别受到人民群众的欢迎。同时，我们也可以通过调查问卷分析出低价药品供不应求的根本原因，并且提出相应的建议来满足人民群众对低价药品的需求，从而在一定程度上提高我国医疗水平，增加人民群众的生活幸福感。
毕业论文的内容和意义
一、研究内容
(一）低价药品的概况
1、低价药品的概念
2、低价药品政策
3、低价药品目录
4、低价药品的现状——以合肥市为例
（二）合肥市居民对低价药品的需求调查
1、马斯洛需求层次理论——生理需求
2、需求量
3、需求种类
（三）合肥市居民对低价药品需求的影响因素分析
1、受年龄阶层不同的影响
2、受药品广告的影响
3、受教育程度的影响
4、受是否有医保的影响
（四）合肥市居民对低价药品的提供的满意程度
（五）建议
二、研究意义
“看病难，看病贵”，“药品价格虚增”已经成为我国医疗卫生问题中的热点问题。人们因看病花销大，药品价格奇高而对我国医疗发展缺乏信心。近年来，人民群众对于低价药品的需求日益增加，而实际情况却是人们可以直接买到的低价药品少之又少。一些患者的疾病本可以用低价药品来治疗，却因某些原因不得不花高价来购买相同疗效的高价药品。这不仅降低了人民对我国医疗制度的信任感，同时也阻碍了我国医疗水平的发展。本文通过对低价药品的相关政策和现状以及对合肥市居民对于低价药品的需求调查着手，以小见大，来了解我国现今普遍需要的低价药品，并分析影响低价药品需求的因素，对如何解决低价药品供不应求，提高我国居民对医疗卫生的信心的问题提出相关建议。
文献综述
（一）低价药品的概况
学者程喜刚在本溪日报[1]中提到，所谓的低价药，是指在政府定价范围内，按照规定的费用标准遴选且价格相对比较低廉的药品品种。现阶段，按照国家的划分标准，低价药是指日均（使用）费用西药不超过3元，中成药不超过5元的政府定价药品。低价药的价格虽然较为低廉，但是并不意味着治疗的效果上与其他药物有差别，低价药能够基本满足医疗卫生需求、剂型适宜、保证供应、基本能够配备、国民能够公平获得的药品。
为鼓励药企生产的积极性，减轻患者使用高价药的负担，2014年4月，国家卫计委等八部委发布《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》，提出了保障常用低价药生产供应的政策，对化学药、中成药日服用费不超过3元或5元的，取消最高零售限价，允许药企自主制定或调整零售价格，保障合理利润。[2]
学者丁宇在《低价药品的相关政策》[3]中所提，目前国内的药品大致分为基本药物和非基本药物，虽然都是政府招标采购，但后者被层层加码，价格一路飙升，前者却面临利薄无人生产的尴尬境地。因此要加大医改力度，完善定价机制和政府招标采购机制，以真正保障老百姓利益。基本药物制度确要求，基层医院只允许用基本药物。而根据卫计委统计，目前仅国家层面的530个低价药和2012版的《国家级药目录》中的520个品种，其中有273个是重叠的，占比为54%。但‚530低价药清单‛中剩余的257个品种，就可以堂而皇之的进入基层医院。2014 年5月8日，国家发改委正式发布《定价范围内的低价药清单》，其中包含化学药品种283个，中成药品种250个，共533个品种，1154个品规。
而对于低价药品的现状，学者方仪容在《低价药的现状》[4]中提及，政府已经屡次‚出手降低药价，虽然对这股药价虚火起到了一定抑制作用，但是也有人指出，降药价导致了一些低价药正在慢慢淡出人们的视线，‚那些既便宜又管用的‘小药’越来越少了，无论在医院药房还是零售药店都很难找到它们的踪影。
（二）居民对低价药品的需求
人类对药品的需求能保证基本的健康。因此，居民对低价药品的需求属于马斯洛需求层次理论中的生理需求。生理需求是最基本，层次最低的需求，也是推动人们行动最首要的动力。根据需求曲线，物品价格越低需求越高，因此低价药品对于相对价格较高的药品来说，毫无疑问，它的需求量是较大的。
随着社会的发展，社区提供的药品能在一定程度上能帮助居民解决用药问题。但在日常生活中，居民对于基本低价药品需求较大，社区所能提供的帮助也十分有限。根据刘春雨教授在《天津市社区卫生服务中心药品需求与政策分析》[5] 中的阐述，我们可以了解到社区卫生服务中心的大多数患者希望社区提供药品种类较为繁多，综合分析发现主要集中于治疗心脑血管疾病、糖尿病、泌尿系统疾病的药物，并且对比医生选择的药品来说，多数药品是一致的，如拜阿司匹林、地高辛等。通过整理发现，患者需要的药品大多数都属于低价药品。而这些药品在社区中的需求量往往都是很大的。现代人生活作息大都不健康，大多数人的健康状况处于亚健康状态。因此，一些常见的低价药品往往受到了大量的需求。
在天津市社区卫生服务中心药品需求调查研究报告中我们发现，此社区购药的患者主要为慢性病患者，其中，糖尿病患者人数为293人，调查群众中糖尿病的患病率为33.6%。绝大多数患者都会选择在大医院购买所需药品，有56.9%的患者认为社区卫生机构不能提供所需的药品。这说明患者对国家依法设立的卫生机构是缺乏信任的。
（三)低价药品被提供的现状
学者何江江，金春林，杜丽侠等在《上海市社区卫生服务中心基本药物目录低价药品需求分析》[6]中认为，社区提供的药品基本能满足患者用药要求。从医生的角度分析，除了拜阿司匹林，没有其他非基本药从医生的角度认为是短缺的。而低价药政策从供应上又弥补了这部分短缺。因此，从医疗需求角度，现有药品是可以满足基层用药要求的。从患者角度分析，患者需要的药品主要集中在治疗在糖尿病，高血压等慢性病上，而这些药品绝大多数都在基药目录中。如果还不能满足患者要求，不是供应问题，可能存在着多方面的原因，可能是医保报销额度和限制的问题，也可能是医生合理用药和规范用药的问题。从文中给出的表格可以得出这些药基本都属于低价药品，因此，我们可以得出社区对于提供基本的低价药品是可以保证的。
但从陈文，蒋虹丽，张璐莹等学者在《完善我国基本药物制度的策略与政策建议》[7]中，我了解到我国的低价药品正在消失。近几年，“看病难，看病贵” 已经成了人们的口头禅，单就“看病贵”这一条来说，药价就占了很大一部分。多年来，公立医院“以药养医”的经营模式一直被认为是医院药价居高不下很重要的一个原因。有评论指出‚在“以药养医‘的大背景下，医院依然需要靠卖药而不是‘出售技术’来赚钱，以保证经营目标和合理利润。低价药利润低，在目前的薪酬机制下，医生不能合理地从医疗技术劳务中获得报酬，仍然需要开贵药、多开药，确保医院为其发工资、发奖金，同时获得一些灰色收入。如果存在与低价药目录种类相同但高价的品种，医生仍然会给患者开价格高的药品。
所以，即使从社区来看，低价药品的提高能够被保证，在社会上，低价药品仍因各种原因在消失，或被恶意提高价格进行贩卖。
（四）满足人民群众对低价药品的需求，提高人民对医疗卫生信心的建议
学者徐凤在《乡镇基本药物制度改革问题与对策研究》[8]中阐述道，现在群众
用药的水平和个人习惯差异较大，一些偏好新药，好药的群众在一定程度上助长了药企抬高药价的风气。所以，加强宣传，政策的引导，使这些群众改变“低价药品即是低效药”的误解是很有必要的。同时，学者郝佳在《我国药品价格虚高问题的成因及对策研究》[9]中说到，一些低价药紧缺，药价被抬高的原因不乏监管部门的力度较低。因此，国家应在各个省份建立完善的药品查询系统，同时应有国家监管部门加入来保证药品采购效率，在一定程度上能多角度监管药价。不仅如此，刘岩
在《中国药品价格规划》[10]中分析到，低价药品的缺失在于自身利润的单薄，在无法判断获取利润的量的情况下，厂家才会停止生产。所以，国家应进行补贴或对生产此类低价药的厂家给予优惠，由此来调动其积极性。从生产的根源入手，解决供应量小的问题。
参考文献：
[1]程喜刚 .本溪日报 .《低价药都去哪儿了》 .深度. 003版. R95 .2016-02-18
[2]程红霞 .《低价药品》. 2015（1）
[3]丁宇. 《低价药品的相关政策》. 2016：1-4
[4]方仪容. 《低价药品的现状》. 2015
[5]刘春雨 .天津市社区卫生服务中心药品需求与政策分析. 医药卫生管理. R95. 2016年17期
[6]何江江，金春林，杜丽侠，等 .上海市社区卫生服务中心基本药物目录外用药需求分析. 中国卫生资源. 2013，16（5）：346-349
[7]陈文，蒋虹丽，张璐莹，等. 完善我国基本药物制度的策略与政策建议. [J]中国卫生政策研究.2012，5（10）：1-5
[8]徐凤. 乡镇基本药物制度改革问题与对策研究 .黑龙江大学. 2014
[9]郝佳. 我国药品价格虚高问题的成因及对策研究. 郑州大学. 2012
[10]刘岩 .中国药品价格规划. [D].辽宁大学 . 2012
设计方案和技术路线
一、设计方案
（1）理论的借鉴与应用。主要采用文献分析法，通过阅读检阅文献资料，借鉴及引申前人的方法，对低价药品的概况以及合肥市居民对其需求，低价药品供不应求问题等进行剖析阐述。
（2）开展合肥市居民对低价药品的需求及满足程度调查，收集资料，用统计原理方法进行分析与推断，阐述影响合肥市居民对低价药品需求的影响因素，在此基础上，为解决低价药品供不应求的问题提供理论依据。
二、技术路线
设计进度
2016年12月~2017年1月：文献综述，开题报告完善
2017年1月~2月：进行随机调查，问卷调查，进行分析，完成毕业大纲一稿二稿等。
2017年3月~4月：撰写毕业论文。
2017年5月~6月：进一步完善毕业论文，准备论文答辩。
特色与创新
1、 运用随机问卷调查分析资料，受众随机，具有针对性
2、 结合合肥市居民的调查，数据更加有说服力。
3、根据合肥市居民对低价药品的需求，为解决低价药品供不应求的问题提出一些创新性建议。